{"id":10114,"date":"2018-09-07T13:49:11","date_gmt":"2018-09-07T13:49:11","guid":{"rendered":"http:\/\/europeantissue.com\/?page_id=10114"},"modified":"2018-09-21T16:26:01","modified_gmt":"2018-09-21T16:26:01","slug":"multisite-study-francais","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/europeantissue.com\/fr\/hygiene\/studies\/multisite-study-francais\/","title":{"rendered":"Une \u00e9tude multicentrique men\u00e9e dans diff\u00e9rents h\u00f4pitaux r\u00e9v\u00e8le que la m\u00e9thode utilis\u00e9e pour le s\u00e9chage des mains peut influer sur le risque de propagation bact\u00e9rienne"},"content":{"rendered":"

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Une \u00e9tude multicentrique men\u00e9e dans diff\u00e9rents h\u00f4pitaux r\u00e9v\u00e8le que la m\u00e9thode utilis\u00e9e pour le s\u00e9chage des mains peut influer sur le risque de propagation bact\u00e9rienne<\/strong><\/h2>\n<\/div>

Les conclusions de cette \u00e9tude ont un impact d\u00e9terminant au niveau de la minimisation du risque d\u2019infection crois\u00e9e dans les sanitaires hospitaliers <\/em><\/strong><\/h3>\n<\/div>
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Une nouvelle \u00e9tude multicentrique dans le monde r\u00e9el a mis en \u00e9vidence que les sanitaires sont associ\u00e9s \u00e0 une contamination bact\u00e9rienne significativement moindre lorsqu\u2019ils sont \u00e9quip\u00e9s d\u2019essuie-mains en papier, par rapport \u00e0 des s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9.<\/h4>\n

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L\u2019\u00e9tude, dirig\u00e9e par le Professeur Mark Wilcox de l\u2019Universit\u00e9 et du Centre hospitalier universitaire de Leeds, a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e en France, en Italie et au Royaume-Uni. Son objectif : examiner l\u2019\u00e9tendue de la contamination environnementale par des pathog\u00e8nes bact\u00e9riens potentiels dans des sanitaires hospitaliers, en fonction des m\u00e9thodes de s\u00e9chage des mains utilis\u00e9es. Des bact\u00e9ries antibior\u00e9sistantes \u2013 dont des SARM et des ent\u00e9rocoques r\u00e9sistants aux b\u00eata-lactamases \u00e0 spectre \u00e9largi<\/strong> \u2013 ont ainsi \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9es en plus grandes concentrations dans les sanitaires dot\u00e9s de s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9.<\/p>\n

\u00ab Ces conclusions vont avoir d\u2019importantes implications quant au choix de la m\u00e9thode de s\u00e9chage des mains dans les \u00e9tablissements hospitaliers<\/em>, et devraient particuli\u00e8rement interpeler les m\u00e9decins et infirmiers en charge de la pr\u00e9vention et du contr\u00f4le des infections, les directeurs de l\u2019approvisionnement et tous les responsables attach\u00e9s \u00e0 la minimisation des infections crois\u00e9es,<\/em> \u00bb a confi\u00e9 le Professeur Wilcox. <\/em><\/p>\n

Le plan de l\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et ex\u00e9cut\u00e9 de mani\u00e8re ind\u00e9pendante par des chercheurs scientifiques au sein de trois \u00e9tablissements diff\u00e9rents : le Professeur Wilcox du service d\u2019infirmerie g\u00e9n\u00e9rale de Leeds (Centre hospitalier universitaire de Leeds), Royaume-Uni ; le Professeur Fr\u00e9d\u00e9ric Barbut du service de contr\u00f4le des infections de l\u2019h\u00f4pital Saint-Antoine (AP-HP), Paris, France ; et le Professeur Silvio Brusaferro du service de m\u00e9decine du centre hospitalier universitaire d\u2019Udine, Italie.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude a compar\u00e9 deux sanitaires par \u00e9tablissement : l\u2019un \u00e9quip\u00e9 d\u2019essuie-mains en papier et l\u2019autre, de s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9. Pour les besoins de l\u2019\u00e9tude, une seule m\u00e9thode de s\u00e9chage des mains \u00e9tait disponible dans chaque sanitaire.  Ces sanitaires \u00e9taient fr\u00e9quent\u00e9s \u00e0 la fois par le personnel hospitalier, les patients et les visiteurs.  Un plan crois\u00e9 a ensuite compar\u00e9 les niveaux de contamination dans chacun d\u2019eux, sur une p\u00e9riode de 12 semaines. Durant l\u2019\u00e9tude, 120 sessions d\u2019\u00e9chantillonnage ont \u00e9t\u00e9 totalis\u00e9es dans chacun des trois \u00e9tablissements. Cette \u00e9tude ind\u00e9pendante a \u00e9t\u00e9 conduite en 2017 et a fait l\u2019objet d\u2019une subvention de l\u2019ETS<\/a>.<\/p>\n

Pr\u00e9sence de microorganismes r\u00e9sistants aux antimicrobiens
\n<\/em><\/strong>L\u2019\u00e9tude a mis en \u00e9vidence la pr\u00e9sence des bact\u00e9ries suivantes : Staphylococcus aureus<\/em> sensibles et r\u00e9sistants \u00e0 la m\u00e9ticilline (respectivement, SASM et SARM), ent\u00e9rocoques et ent\u00e9robact\u00e9ries, dont des bact\u00e9ries productrices de b\u00eata-lactamases \u00e0 spectre \u00e9largi.<\/p>\n

Principales conclusions
\n<\/em><\/strong>De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que la contamination bact\u00e9rienne \u00e9tait moindre dans les sanitaires utilisant des essuie-mains en papier comparativement \u00e0 ceux \u00e9quip\u00e9s de s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9. Par ailleurs, sur les trois sites, les chercheurs ont d\u00e9tect\u00e9 des taux de d\u00e9tection bact\u00e9rienne significativement plus \u00e9lev\u00e9s sur la surface externe des s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9 par rapport aux essuie-mains en papier (valeur m\u00e9diane : 100-300 versus 0-10 unit\u00e9s formant colonies (UFC) respectivement ; p < 0,0001 pour tous).  Si l\u2019\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des niveaux de contamination similaires en France et Royaume-Uni, elle a en revanche mis en \u00e9vidence des taux notablement plus bas dans les sanitaires italiens. Ce r\u00e9sultat s\u2019expliquerait par une plus faible fr\u00e9quentation et des pratiques de nettoyage diff\u00e9rentes.<\/p>\n

Les trois sites ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des diff\u00e9rences. Ainsi, au Royaume-Uni et France, des taux bact\u00e9riens significativement plus \u00e9lev\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9s sur les sols des sanitaires \u00e9quip\u00e9s de s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9 (valeur m\u00e9diane : 24 versus 191 UFC, p < 0,00001).  Au Royaume-Uni, la pr\u00e9sence de SASM s\u2019est par ailleurs av\u00e9r\u00e9e trois fois plus fr\u00e9quente, avec des concentrations six fois sup\u00e9rieures constat\u00e9es sur les surfaces des s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9, comparativement aux surfaces des essuie-mains en papier (p < 0,0001 pour les deux).<\/p>\n

\u00ab Dans les sanitaires britanniques, la surface des s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9 et les sols juste en dessous ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence de bact\u00e9ries SARM \u00e0 une fr\u00e9quence trois fois plus \u00e9lev\u00e9e (21 versus 7 UFC) par rapport aux sites respectifs dot\u00e9s d\u2019essuie-mains en papier,<\/em> \u00bb a expliqu\u00e9 Mark Wilcox concernant sa partie de l\u2019\u00e9tude men\u00e9e au service d\u2019infirmerie g\u00e9n\u00e9rale de Leeds.  \u00ab Une concentration significativement sup\u00e9rieure de bact\u00e9ries productrices de b\u00eata-lactamases \u00e0 spectre \u00e9largi a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e sur les sols des sanitaires utilisant des s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9, en comparaison aux essuie-mains en papier.\u00bb  <\/em> <\/em>\"\"<\/a><\/em><\/p>\n

Le Professeur Fr\u00e9d\u00e9ric Barbut a aussi fait part des r\u00e9sultats enregistr\u00e9s \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Saint-Antoine, AP-HP : \u00ab En France, nous avons observ\u00e9 des diff\u00e9rences significatives au niveau de la contamination bact\u00e9rienne entre les deux m\u00e9thodes de s\u00e9chage des mains. Des concentrations sup\u00e9rieures de bact\u00e9ries ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es sur les sols et les surfaces des syst\u00e8mes de s\u00e9chage des sanitaires \u00e9quip\u00e9s de s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9, par rapport aux sanitaires dot\u00e9s d\u2019essuie-mains en papier. Nous avons notamment d\u00e9couvert des taux deux fois plus \u00e9lev\u00e9s de bact\u00e9ries productrices de b\u00eata-lactamases dans les \u00e9chantillons de poussi\u00e8re issus des s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9, comparativement aux essuie-mains en papier. \u00bb<\/em><\/p>\n

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Enfin, \u00e0 propos de son exp\u00e9rience \u00e0 l\u2019h\u00f4pital italien d\u2019Udine, Silvio Brusaferro, Professeur d\u2019hygi\u00e8ne et de sant\u00e9 publique, a soulign\u00e9 l\u2019importance de s\u00e9lectionner une m\u00e9thode de s\u00e9chage des mains minimisant la propagation des microorganismes. \u00ab Nous avons constat\u00e9 que la dispersion des microorganismes \u00e9tait 25 fois plus \u00e9lev\u00e9e avec les s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9 qu\u2019avec les essuie-mains en papier,<\/em> \u00bb a-t-il d\u00e9clar\u00e9. \u00ab En Italie, le personnel de contr\u00f4le des infections tend \u00e0 \u00e9viter le recours aux essuie-mains \u00e0 air puls\u00e9 dans les h\u00f4pitaux<\/em>. \u00bb<\/p>\n

Utilisez ce lien pour acc\u00e9der \u00e0 l\u2019\u00e9tude compl\u00e8te <\/a><\/strong>(en anglais)<\/a><\/em>\"\"<\/a><\/p>\n

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Des conclusions qui viennent \u00e9tayer les r\u00e9sultats des recherches pr\u00e9c\u00e9dentes<\/em><\/strong><\/p>\n

L\u2019hygi\u00e8ne des mains est un \u00e9l\u00e9ment fondamental de la pr\u00e9vention des infections. C\u2019est pourquoi plusieurs \u00e9tudes examinant l\u2019implication de la m\u00e9thode de s\u00e9chage des mains dans la diss\u00e9mination de pathog\u00e8nes potentiels ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es. Ces \u00e9tudes ant\u00e9rieures, dont certaines ont \u00e9t\u00e9 conduites par le Professeur Wilcox et Keith Redway de l\u2019Universit\u00e9 de Westminster, avaient d\u00e9j\u00e0 d\u00e9montr\u00e9 l\u2019impact des s\u00e8che-mains \u00e9lectriques sur le risque de contamination virale et bact\u00e9rienne de l\u2019air et des surfaces.   (voir ces \u00e9tudes ci-dessous)<\/em><\/p>\n

\u00ab Nous disposions d\u00e9j\u00e0 d\u2019\u00e9l\u00e9ments probants issus de r\u00e9sultats en laboratoire ou in situ. D\u00e9sormais, avec cette \u00e9tude men\u00e9e dans le monde r\u00e9el, nous avons des donn\u00e9es concr\u00e8tes affirmant que les s\u00e8che-mains \u00e0 air puls\u00e9 sont associ\u00e9s \u00e0 des taux bact\u00e9riens plus \u00e9lev\u00e9s,<\/em> \u00bb a conclu le Professeur Wilcox. \u00ab Cette recherche d\u00e9montre que les essuie-mains en papier repr\u00e9sentent la m\u00e9thode de s\u00e9chage des mains la plus hygi\u00e9nique et <\/em>minimisent la prolif\u00e9ration des bact\u00e9ries, dont les SARM, les ent\u00e9robact\u00e9ries et les ent\u00e9rocoques, suite \u00e0 un passage aux sanitaires. \u00bb<\/em><\/p>\n

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1. Comparaison microbiologique des m\u00e9thodes de s\u00e9chage des mains : potentiel de contamination de l\u2019environnement, des utilisateurs et des passants. <\/strong>E.L. Best, 1 P. Parnell, 1 M.H. Wilcox 1,2 \u2013 D\u00e9partement de microbiologie, Old Medical School, Infirmerie g\u00e9n\u00e9rale de Leeds, Centre hospitalier universitaire de Leeds, NHS Trust1 & Universit\u00e9 de Leeds, 2 Leeds LS1 3EX, Royaume-Uni. Journal Hospital Infection 2014;88:199-206. 
\nVoir aussi la page en fran\u00e7ais: Comparaison microbiologique des m\u00e9thodes<\/strong> …<\/a><\/p>\n<\/div>

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2.  Comparaison entre diff\u00e9rentes m\u00e9thodes de s\u00e9chage des mains : le potentiel de dispersion a\u00e9rienne et de contamination microbienne: <\/strong>Keith Redway (D\u00e9partement des sciences biom\u00e9dicales, Facult\u00e9 des Sciences et Technologies, Universit\u00e9 de Westminster, Londres W1W 6UW, Royaume-Uni) et E.L. Best (D\u00e9partement de microbiologie, Old Medical School, Infirmerie g\u00e9n\u00e9rale de Leeds, Centre hospitalier universitaire de Leeds, NHS Trust, Leeds, Royaume-Uni). Journal Hospital Infection 2015;89:215-217.  <\/em> Voir aussi la page en fran\u00e7ais:  Comparaison entre diff\u00e9rentes m\u00e9thodes de s\u00e9chage des mains <\/strong><\/a><\/p>\n<\/div>

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3. \u00c9valuation du potentiel de dispersion virale lors du s\u00e9chage des mains : comparaison de trois m\u00e9thodes<\/strong> <\/strong>\u2013 P.T. Kimmitt et K.F. Redway.  D\u00e9partement des sciences biom\u00e9dicales, Facult\u00e9 des Sciences et Technologies, Universit\u00e9 de Westminster, Londres, Royaume-Uni.  Journal of Applied Microbiology 120, 478-486 \u00a9 2015 The Society for Applied Microbiology. Voir aussi la page en fran\u00e7ais: Le s\u00e9chage avec un essuie-mains \u00e0 usage unique est le moyen le moins susceptible de propager les virus <\/strong><\/a><\/p>\n<\/div>

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4. \u00c9tude pilote visant \u00e0 d\u00e9terminer si les niveaux de contamination microbienne dans les salles de bain des h\u00f4pitaux sont associ\u00e9s \u00e0 la m\u00e9thode de s\u00e9chage des mains: <\/strong>M.H. Wilcox  C<\/strong>oordonn\u00e9es de l\u2019auteur M.H. WilcoxEnvoyer un e-mail \u00e0 l\u2019auteur M.H.<\/a> Wilcox<\/a>E.L. Best P. Parnell    D\u00e9partement de microbiologie, Centre hospitalier universitaire de Leeds, NHS Trust, et Universit\u00e9 de Leeds, Leeds, Royaume-Uni, Journal of Hospital infection 2017; 97 200-2003.  Voir aussi la page (en anglais): Pilot Study<\/strong><\/a><\/p>\n<\/div>

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